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可单味熬膏(国老膏)服;或与煅瓦楞研末服(

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  甘草是一种多年生草本豆科植物,药用它的根茎,野生于我国陕西、山西、甘肃、青海、新疆、内 蒙古及东北各省,以河套地带出产的为最好。它的应用范围最广,中医处方差不多都离不开它。

  甘草这味药,在《神农本草经》里列为上品,说它“气味甘平无毒。主治五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍气力,愈疮肿,解毒,久服轻身延年”。说它的气是平的,就是不寒不热,味是甘的,因此,其治疗范围就比较广泛。

  作为调补、和缓和解毒的要药,凡需要兼顾中气,缓和药性及解除药毒时,均可使用甘草。

  治脾胃虚弱、大便不实,常用炙甘草辅助 党参,白术等同用,如四君子汤;专治体弱劳损,元气不足,身倦乏力,又常与参、芪并用,如保元汤。

  用于风寒咳嗽,常与麻黄、杏仁等同用,如三拗汤;用治热咳、燥咳、咳嗽痰少,痰黄难咯,或干咳无痰,常与杏仁、沙参、麦冬、桑叶等配伍,如清燥救肺汤;若治湿痰、痰多色白而清稀,又常与半夏、陈皮等同用,如二陈汤;如治寒痰停饮,常配干姜、细辛、圣淘沙娱乐场五味子等,如小青龙汤。

  用于气虚血少,心悸自汗,脉结代等症,常用炙甘草与生地、麦冬、桂枝、 党参等同用,如炙甘草汤。

  “急”指筋肉拘急或挛急(即抽搐或痉挛),甘草能抑制平滑肌活动,故能缓解胃肠痉挛而止腹痛,常与白芍配伍。

  如胃脘剧痛(胃痉挛),服他药不止,可用甘草 120g,白术 30g,水煎服;

  若治消化性溃疡,可单味熬膏(国老膏)服;或与煅瓦楞研末服(甘楞散:甘草 ∶煅瓦楞= 1 ∶2,每服 3g,每日 3次,饭前 1小时服)。

  治疗脏躁,悲伤欲哭,精神恍惚,有时抑郁,有时急躁,可与大枣、小麦同用,如甘麦大枣汤。

  治疮疡肿毒,尤其是咽喉肿痛、口疮等,初起症状不剧时,可单用生甘草一味,也可配其他清热解毒药。

  至于解药毒方面,前人用的各种解毒方剂中,也离不开甘草,如治农药、食物中毒,可单味煎汤服,或与绿豆、防风等煎汤服。

  在复方中作为佐、使药用,以缓解药的猛烈和刺激性。配热药能缓其热,配寒药能缓其寒。

  甘草的常用量为 3~6g。一般清热及调和诸药性可按此量。作主药用时量则较大,用9~30g,大剂可用30~60g,甚至120g。

  甘草的炮制规格不外切厚片生、炙两种。生甘草中又有粉甘草(去皮的甘草)、甘草梢、甘草节等。我们处方用名,只写炙甘草、生甘草、甘草梢即可。外科方中习用“甘草节”,按甘草本无节,实际是以生甘草切成的寸咀,无须多立名目。本品生用则通,炙用则补。

  治阴血亏虚、元气不足、胃脘寒痛、咳嗽等,与补益药同用,或用于调和药性,则用炙甘草较好。

  治热淋(急性尿道炎等)或火盛而致的小便短赤、尿道作痛(所谓茎中痛),传统上用甘草梢。

  2.凡在渗利、去湿、攻下的治疗中,如欲药物迅速发生效力,不宜与甘草配伍。

  4.甘草配海藻,前人说有相反作用,但古方也有用甘草配海藻治病的,如《医宗金鉴》之海藻玉壶汤治瘿瘤,即以海藻与甘草同用。据现代实践在治疗甲状腺肿时,二者合用,未见有不良反应。

  5.关于甘遂、大戟、芫花及甘草问题。据近年动物实验资料报道,甘草与甘遂配,如甘草量等于或小于甘遂量,无相反作用,有时还能解除甘遂的副作用;但如甘草量大于甘遂量,则有相反作用。另一实验结果是,甘草与甘遂混合应用后,豚鼠有严重反应(胃部膨胀、气胀)或致死。大戟、芫花与甘草合用时,其利尿和泻下作用受到明显抑制,并有使芫花毒性增强的倾向,甘草用量比例越大,其相反作用越强,反之可无相反作用。

  据历代本草类书籍记载,甘遂、大戟、芫花三药均反甘草。为了顾护胃气,多以大枣、蜂蜜配伍使用。盖因甘草缓和力强,若以甘草配伍,则使此三药不得发挥其刺激作用,亦不能迅速排出,于是有被吸收中毒的危害。因此,相传甘遂、大戟、芫花三药反甘草,其道理即在于此。所以至今临床上一般不把甘遂、大戟、芫花与甘草配伍入药。

  有效成分为甘草次酸,能使水、钠潴留,血压增高,钾排出增加。这和前人认为患水肿的病人不能服用甘草的禁忌是符合的。

  动物实验证实能抑制组织胺引起的胃酸分泌。前人用“国老膏”治胃痛吐酸,也可能与此有关。因为甘草膏剂用于消化性溃疡面能形成薄膜,有保护胃黏膜作用。

  甘草在汤剂中能保护发炎的咽喉和气管的黏膜,减轻刺激,有助于止咳,故可作为保护性祛痰药。

  对多种药物和毒素有解毒作用,有效成分为甘草甜素。其机制包括葡萄糖醛酸的结合解素、甘草次酸的类肾上腺皮质激素样作用、甘草甜素吸附作用等。前人认为甘草能“解百药毒”“调和百药”,与此作用有关。

  用甘草内服可使尿量增加。前人的经验治尿道刺痛和小便不利等症,也总离不了甘草这味药。

  甘草酸的钠盐,动物实验证明其有强心作用。所以“仁丹”和“卫生防疫丹”之治中暑昏厥,“炙甘草汤”之治心血亏虚之心动悸、脉结代等,方中都以甘草为主药。此外,甘草还有矫味作用,因此,甘草在中药中得有“国老”的称号。

  甘草味甘,虽入十二经,实为脾胃正药。生用偏凉,能清热泻火解毒;炙用性温,能益气养心补虚;其甘缓之性,又能缓急止痛。故可用治脾胃气虚,中气不足,气虚血少,心中动悸,痰嗽咳喘,腹痛挛急,以及疮疡肿毒等症。由于又能调和药性,解百药毒,同热药用之可缓其热,同寒药用之可缓其寒,能使补而不致于骤,使泻不致于速。故本药的应用最为广泛。

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